ADHD-medicatie en terugbetalingsregelingen zijn al jaren met elkaar verbonden.
Medicatie
Zodra je een diagnose krijgt, volgt meestal medicatie. Veel voorgeschreven middelen zijn methylfenidaat, dexamfetamine en in iets mindere mate atomoxetine, guanfacine en clonidine.
Zodra een merkmedicijn wordt vervangen door een generiek middel, dan vervalt meestal ook de bijbetalingsregeling van 250 euro per jaar. Helaas is dit voor veel ADHD middelen nog niet het geval en moet je nog vele jaren het merkmedicijn afnemen, en dit zijn toch al snel extra kosten die bovenop het eigen risico komen van 385 euro. Een snel rekensommetje… het kost dus sowieso 635 euro per jaar om ADHD medicatie te slikken.
Bijbetaling
Deze bijbetaling is volgens de overheid nodig omdat de medicatie erg duur is, in verhouding tot de generieke/goedkope middelen. De overheid heeft gelukkig dit extra bedrag gemaximaliseerd op 250 euro per patiënt per jaar. De kosten daarna worden vergoed door de zorgverzekeraar.
Omdat veel fabrikanten willen dat de medicatie wordt gebruikt en voorgeschreven, zijn er terugbetalingsregelingen ontstaan, waardoor de fabrikant de 250 euro vergoed aan iedereen die het middel gebruikt. Soms zitten er voorwaarden aan, moet je de kleine lettertjes goed lezen en alle regelingen zijn weer een beetje anders.
Mijn Ervaring
Ik heb ervaring met: Tentin, DMB en Adhesa (kortwerkende dexamfetamine), Intuniv (guanfacine), Elvanse (langwerkende dexamfetamine)
Tentin en DMB = Hevoconsult
Hier krijg je per doosje een vergoeding tot de maximale bijdrage van 250 euro. Hier moet je een foto van de sticker van de apotheek insturen via de app.
Overige middelen = TBR
TBR is iets omslachtiger, hier moet je een account aanmaken en een overzicht van je zorgverzekeraar meesturen. Je moet dan ook voor elke aflevering van de apotheek aangeven wat de eigen bijdrage is geweest.
Persoonlijk vind ik de terugbetalingsregeling van Hevo het fijnst omdat ze hier ook niet vragen om uitgebreide specificaties van de apotheek, vaak staan hier ook andere middelen op die je gebruikt en dat vind ik best wel een inbreuk op mijn privacy.
Wil je meer weten over medicatie en terugbetaalregelingen dan verwijs ik graag naar Impuls en Woortblind, hier staat een mooi artikel over dit onderwerp.